Doença cardiovascular e periodontite: análise de série de casos avaliando níveis de Proteína C-Reativa / Cardiovascular disease and periodontitis: case series analysis evaluating C-Reative Protein levels

As periodontopatias podem ser dos principais fatores para o agravamento de doenças, como alterações cardiovasculares. Microrganismos e produtos bacterianos encontrados nessas condições provocam intensa produção de mediadores inflamatórios, incluindo a proteína C-reativa (PCR), marcador para cardiopatias. Avaliou-se a relação dos níveis plasmáticos de PCR em pacientes com doenças cardiovasculares (DCV) e periodontite. Uma série de quatro casos acompanhados/ concluídos na referida clínica (idade entre 24 e 61 anos, todos homens). Constatada a condição de periodontite, o periograma do sextante comprometido foi realizado, junto à requisição de exames para dosagem dos níveis plasmáticos de PCR, antes e após sessão de raspagem e alisamento radicular. Em 21 a 30 dias, um periograma reavaliativo foi realizado para análise comparativa das pro fundidades de sondagem e níveis de PCR antes e após a sessão de instrumentação. Houve redução de 13,7% (paciente "A") e até 2 mm na perda de inserção (pacientes "A" e "C") dos sítios avaliados; não houve nenhuma mudança significativa nas novas dosagens dos níveis de PCR. Conclui-se que não foi possível demonstrar uma correlação entre os níveis de PCR em pacientes que apresentam concomitantemente DCV e periodontite, nesta série de casos... (AU)

Periodontal diseases are one of the main factors for aggravation of diseases, such as cardiovascular alterations. Microorganisms and bacterial products found under these conditions provoke intense production of inflammatory mediators, including C-reactive protein (CRP), a marker for cardiovascular disease. It was evaluated the relationship of plasma levels of CRP in patients with Cardiovascular Diseases (CVD) and periodontitis in the dental clinic of the UPE campus Arcoverde. A series of four cases followed at the clinic (24 to 61 years old, all men). Condition of periodontitis confirmed, the periogram of the compromised sextant was performed, together with the requisition of tests for the determination of plasma levels of CRP, before and after scaling and root planing sessions. Around 21-30 days a re-evaluating periogram was performed for comparative analysis of depths of probing and CRP levels before and after the instrumentation. There was a reduction of 13.7% (patient "A") and up to 2 mm in the loss of insertion (patients "A" and "C") of the evaluated sites; there wasn't significant change in the new doses of CRP levels. It's concluded was not possible to demonstrate a correlation between CRP levels in patients with concomitant CVD and periodontitis in this case series... (AU)

Avaliação do conhecimento de cirurgiões-dentistas da atenção básica sobre estomatologia / Knowledge evaluation of primary health care dentists concerning oral medicine

Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento em Estomatologia dos cirurgiões-dentistas (CD) que atuam na Atenção Básica de um município de Pernambuco, Brasil. Métodos: Este é um estudo observacional, indutivo, estatístico e de abordagem quantitativa. A população do estudo envolve os CD atuantes nas Unidades Básicas de Saúde do município. Os dados foram coletados através de um questionário elaborado pelos pesquisadores, contendo 27 perguntas sobre as lesões orais mais comuns, diagnóstico clínico e condutas frente a diagnósticos clínicos específicos. O nível de conhecimento foi mensurado a partir da média de acertos dos profissionais. Os dados coletados foram processados por meio do uso do programa estatístico IBM SPSS 20.0®. Resultados: A amostra obtida foi de treze CD. A média dos acertos nos conhecimentos específicos em Estomatologia foi de 17 (± 3,109). Quanto à classificação do desempenho geral, a maioria dos profissionais (69,2%) teve um desempenho regular. Quanto aos conhecimentos específicos sobre diagnóstico clínico, estes foram classificados como alto para a maioria (53,8%). Em relação aos conhecimentos específicos sobre as condutas adequadas frente às lesões, a classificação do desempenho foi baixa para a maioria dos participantes (84,6%). Conclusão: De modo geral, os CD obtiveram um desempenho regular de conhecimento em Estomatologia. Recomenda-se o desenvolvimento de mais pesquisas devido à escassez de discussões sobre o tema na literatura.

Aim: To evaluate the level of knowledge on oral medicine of dentists who work in Primary Health Care in the city in the state of Pernambuco, Brazil. Methods: This is an observational, inductive, statistical study with a quantitative approach. The study population involves dentists working in the Basic Health Units of the city. The data were collected through a questionnaire prepared by the researchers, containing 27 questions about the most common oral lesions, clinical diagnoses, and conduct towards specific clinical diagnoses. The level of knowledge was measured from the mean of correct answers by the professionals. Collected data were processed using the IBM SPSS 20.0® statistical program. Results: This study's sample counted on the participation of thirteen dentists. The mean of correct answers regarding specific knowledge on Oral Medicine was 17 (± 3.109). As for the classification of general performance, most professionals (69.2%) performed regularly. As for specific knowledge about clinical diagnosis, the knowledge was classified as high for the majority (53.8%). About the appropriate behaviors in relation to injuries, the performance classification was low for most participants (84.6%). Conclusion: In general, dentists obtained a regular knowledge on Oral Medicine. Further research is recommended due to the scarcity of discussions on the topic in the literature.

Conhecimento e uso da biossegurança por profissionais de saúde bucal do SUS do Sertão Pernambucano / Knowledge and use of biosafety by professionals of oral health of the SUS of Sertão Pernambucano

Objetivo: Avaliar o conhecimento e o uso dos procedimentos que envolvem a biossegurança por cirurgiões dentistas e assistentes de saúde bucal em um município do sertão de pernambucano, buscando averiguar a compreensão da necessidade e da importância da utilização da biossegurança. Métodos: Estudo observacional descritivo realizado através de questionário aplicado para os profissionais da área odontológica vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) do município de Arcoverde, Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída de 29 profissionais da área odontológica que responderam ao questionário, sendo 9 dentistas e 20 auxiliares. Resultados: Cem por cento dos profissionais afirmam lavar as mãos antes e depois dos procedimentos. Apenas 20% dos ASB lavam o instrumental em pia fora do consultório; 90% costumam fazer a assepsia da cadeira odontológica após cada atendimento; 95% costumam fazer a assepsia da cuspideira e do equipo/cárter após cada atendimento. Conclusão: Os profissionais possuem conhecimento satisfatório acerca da biossegurança no consultório odontológico. Contudo, deve-se uma atenção especial ao uso de luvas estéreis e de campo cirúrgico durante os procedimentos necessários, bem como à disponibilização de equipamentos de proteção individual aos pacientes, a fim de minimizar o risco de contaminação cruzada.

Aim: To assess the knowledge and use of procedures that involve biosafety by dental surgeons and oral health assistants in a municipality in the backlands of the state of Pernambuco, Brazil, seeking to ascertain the understanding of the need and importance of using biosafety. Methods: This work was a descriptive observational study conducted through a questionnaire applied to dental professionals linked to the Unified Health System (SUS) in the municipality of Arcoverde, Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 29 dental professionals who answered the questionnaire, including 9 dentists and 20 assistants. Results: One hundred percent of the professionals say they wash their hands before and after the procedures. Only 20% of ASBs wash the instruments in a sink outside the office; 90% usually perform asepsis of the dental chair after each visit; 95% usually clean the spit and the equipment / sump after each visit. Conclusion: The professionals have satisfactory knowledge about biosafety in the dental office. However, special attention should be paid to the use of sterile gloves and the surgical field during the necessary procedures, as well as the provision of personal protective equipment for patients to minimize the risk of cross contamination.

Perfil dos Pacientes Atendidos no Curso de Odontologia do Sertão de Pernambuco: Perfil dos Pacientes Atendidos no Sertão / Profile of Patients Attended at a Dental School in the Sertão of Pernambuco: Profile of Patients Attended in the Sertão

Introdução: Descrever o levantamento epidemiológico que traça o perfil dos pacientes adultos atendidos na clínica do curso de Odontologia, campus Arcoverde, da Universidade de Pernambuco. Metodologia: Estudo transversal em que foi realizada uma análise retrospectiva de 275 prontuários correspondentes aos anos de 2015 a 2017. Foram descritos: dados demográficos; queixa principal; hábito (tabagismo); presença de variação da normalidade e lesões em cavidade oral; necessidade de tratamento por especialidade e número de tratamentos concluídos. Os dados foram tabulados, e a análise estatística foi realizada no programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: O gênero feminino foi o que mais procurou atendimento (64,7%), e a 3ª década de vida foi a mais atendida. As especialidades com maior necessidade pelos pacientes foram a Dentística e a Periodontia, e o hábito de fumar de alguns pacientes esteve relacionado com uma maior necessidade de tratamento periodontal. Além disso, os homens apresentaram maior necessidade desse tipo de tratamento que as mulheres. A variação da normalidade mais prevalente foi a linha alba (25,5%). As lesões mais comuns diagnosticadas clinicamente foram a leucoplasia (15%) e a queilite actínica (15%), e os homens apresentaram maior frequência da presença de lesões que as mulheres, assim como as pessoas que eram tabagistas e que trabalhavam expostas ao sol. Conclusões: A definição do perfil epidemiológico dos pacientes atendidos poderá auxiliar no planejamento de ações e qualificação da assistência... (AU)

Introduction: To describe the epidemiological profile of adult patients attended at the dental school of the Arcoverde campus, University of Pernambuco. Methodology: In this cross-sectional study, 275 medical records from the period from 2015 to 2017 were analyzed retrospectively. They included the following information: demographic data, main complaint, habit (smoking), presence of alterations and lesions in the oral cavity, need for specialty treatment, and number of treatments completed. The data were tabulated and the Statistical Package for the Social Sciences was used for statistical analysis. Results: Women most frequently sought care (64.7%) and the third decade of life was the most attended. The specialties most needed by the patients were Dentistry and Periodontics, and the smoking habits of some patients were related to a greater need for periodontal treatment. In addition, men presented a greater need for this type of treatment than women. The most prevalent alteration was linea alba buccalis (25.5%). The most common clinically diagnosed lesions were leukoplakia (15%) and actinic cheilitis (15%), and men were more frequent in presenting with lesions than women, as were people who smoked and worked in the sun. Conclusions: Defining the epidemiological profile of past patients may help in the planning of health actions and improvement of assistance... (AU)

Regressão de lesão periapical extensa: relato de caso clínico / Regression of extensive periapical lesion: clinical case report

A periodontite apical pode ser definida como um processo patológico, agudo ou crônico, que ocorre nos tecidos periapicais em decorrência de uma infecção no sistema de canais radiculares após a necrose do tecido pulpar. O objetivo deste trabalho é verificar o processo de reparo dos tecidos periapicais, através de um caso clínico, após retratamento endodôntico não cirúrgico. No caso relatado, o retratamento endodôntico não cirúrgico foi bem sucedido e suficiente para eliminar os processos infecciosos do sistema de canais radiculares, permitindo a neoformação óssea periapical e ausência de sintomatologia, por meio do aumento da eficácia na limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, associado ao uso da PUI, medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio e obturação com adequado selamento lateral e apical. Um diagnóstico preciso associado ao tratamento endodôntico adequado pode evitar uma intervenção cirúrgica desnecessária e possibilitar grandes chances de um prognóstico favorável a longo prazo.

Apical periodontitis can be defined as a pathological process, acute or chronic, that occurs in the periapicidal tissues as a result of an infection in the root canal system after necrosis of the pulp tissue. The purpose of this study was to verify the periapical tissue repair process, through a clinical case, after non-surgical endodontic retreatment. In the case reported, non-surgical endodontic retreatment was successful and sufficient to eliminate the infectious processes of the root canal system, allowing periapical bone neoformation and absence of symptomatology, by increasing the cleaning and disinfection efficiency of the root canal system, associated to the use of PUI, calcium hydroxide intracanal medication and filling with adequate lateral and apical sealing. An accurate diagnosis associated with adequate endodontic treatment may prevent unnecessary surgical intervention and provide great chances of a favorable prognosis in the long term.

Direito à informação para a integralidade do cuidado: informações essenciais a respeito do fluxo assistencial em casos de câncer bucal

Sob o marco dos Direitos Humanos, um conteúdo normativo do direito à saúde é o direito à informação em saúde, o que, em âmbito local, significa ampliar os mecanismos de comunicação e informação entre o sistema e o usuário. Assim este estudo visou revisar informações consideradas essenciais para que o usuário saiba como o sistema de saúde está organizado para lidar com a questão do câncer bucal, como forma de concretizar o direito à informação para garantia da integralidade do cuidado nesta rede de atenção. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa conforme descrito por Rothers com a perspectiva de identificar o que há na literatura sobre a articulação 'direito à informação' e 'fluxo assistencial para o câncer bucal'. As informações encontradas puderam ser agrupadas em três grandes temas: a) informações sobre o "fluxo assistencial e a atenção secundária à saúde como elementos do sistema de referência e contra referência"; b) informações sobre o "câncer bucal e as respostas do sistema de serviços de saúde frente ao problema", e c) como/quando deve ocorrer a "referência de usuários com lesões suspeitas de câncer bucal". Pode-se concluir que o direito à informação para integralidade do cuidado ao câncer bucal ainda é incipiente especialmente no que se refere a organização normativa dos serviços e o quede fato existe na rede

Florid cemento-osseous dysplasia and peripheral giant cell granuloma in a patient with neurofibromatosis 1

Abstract: We report a 35-year-old mulatto female patient with neurofibromatosis Type 1 who presented with facial asymmetry. The patient had two lesions: florid cemento-osseous dysplasia associated with peripheral giant cell granuloma. She was referred for surgical treatment of the peripheral giant cell granuloma and the florid cemento-osseous dysplasia was treated conservatively by a multidisciplinary team. So far, no changes have been observed in the patient's clinical status. We observed no recurrence of peripheral giant cell granuloma. To the best of our knowledge, the present case is the first report of a patient with neurofibromatosis Type 1 associated with a giant cell lesion and florid cemento-osseous dysplasia.

Epidemiological survey of mucus extravasation phenomenon at an oral pathology referral center during a 43 year period / Levantamento epidemiológico de fenômeno de extravasamento de muco de um centro de referência em patologia oral por um período de 43 anos

ABSTRACT INTRODUCTION: Mucoceles are common benign pseudocystic lesions of the oral cavity; their main etiological factors are trauma and ductal obstruction. Two histological patterns are found: mucus retention phenomenon (MRP) and mucus extravasation phenomenon (MEP). Mucus extravasation phenomenon is the more common histological subtype and it mainly affects the lower lip. The knowledge of its main clinical features and management is important to assist health professionals in clinical practice. OBJECTIVE: This study aimed to determine the relative frequency and distribution of oral mucoceles in an oral pathology reference center. METHODS: Cross-sectional historical study that analyzed all cases pathologically diagnosed as mucus extravasation phenomenon by the department of anatomic pathology of an oral pathology referral center from June of 1970 to May of 2014, considering the clinical characteristics of the lesion and those relating to the patient. SPSS v. 20.0 software for Windows was used for descriptive analysis. RESULTS: During 43 years, 719 cases of mucus extravasation phenomenon (54.7% men and 45.3% women) were registered, with the lower lip as the most commonly affected site (n = 484; 67.3%). The average age of patients was 20.8 years (SD ± 14.4) with a peak occurrence in the second decade of life. Most professionals had oral mucocele/ranula (n = 606; 84.3%) as the initial clinical impression. CONCLUSION: Mucus extravasation phenomenon is a lesion that primarily affects young patients, affecting mainly the lower lip, and is commonly found in oral diagnostic services.

Resumo Introdução: Mucoceles são lesões pseudocísticas benignas comuns da cavidade oral, que possuem como principais fatores etiológicos trauma ou obstrução ductal. Dois padrões histopatológicos são encontrados: fenômeno de retenção de muco (FRM) e fenômeno de extravasamento de muco (FEM). O FEM é o subtipo histológico mais comum e tem como principal local de acometimento o lábio inferior. O conhecimento acerca de suas principais características clínicas e formas de tratamento se faz importante para auxiliar profissionais da saúde na prática clínica. Objetivo: Este trabalho objetivou determinar a frequência relativa e a distribuição das mucoceles orais em um centro de referência em patologia oral. Método: Estudo transversal de caráter histórico, no qual foram analisados os casos diagnosticados histopatologicamente como FEM pelo serviço de anatomia patológica de um centro de referência em patologia oral no período de junho de 1970 a maio de 2014, considerando-se variáveis clínicas da lesão e relativas ao paciente. O programa estatístico SPSS 20.0 for Windows foi utilizado para a análise descritiva dos dados. Resultados: Durante 43 anos foram observados 719 casos de FEM (54,7% homens e 45,3% mulheres), sendo o lábio inferior (n = 484; 67,3%) o local de principal acometimento. A média de idade dos pacientes foi de 20,8 anos (DP ± 14,4), com pico de ocorrência na segunda década de vida. A maioria dos profissionais teve mucocele oral/rânula (n = 606; 84,3%) como primeira hipótese clínica. Conclusão: O FEM é uma lesão que afeta principalmente pacientes jovens, acometendo preferencialmente o lábio inferior, sendo comumente encontrada nos serviços de diagnóstico oral.

Expressão de galectinas em carcinoma epidermóide oral / Expression of galectins in oral squamous cell carcinoma

O carcinoma epidermóide oral corresponde à neoplasia maligna mais prevalente na cavidade oral. Apesar dos recentes avanços em seu tratamento, apresenta uma taxa de sobrevida menor quando comparado a outros tipos de cânceres. O estudo de biormacadores que auxiliam a conduta clínica, assim como o estudo do poder de invasão dos tumores, tem recebido considerável atenção dos pesquisadores. Nesse contexto, incluem-se as galectinas, proteínas da família das lectinas animais, que estão envolvidas em vários processos biológicos nos organismos tais como controle do ciclo celular, resposta imune, adesão celular, apoptose e metástase. Atualmente 15 membros da família das galectinas são caracterizados em mamíferos. Como ferramentas sensíveis, estáveis e de fácil utilização, as galectinas estão sendo largamente utilizadas para reconhecer alterações nas superfícies de células tumorais. Entretanto, a possível participação das galectinas no desenvolvimento do tumor ainda é muito discutido. Este artigo consiste em uma revisão de literatura que apresenta informações sobre a expressão das galectinas 1 e 3 no carcinoma epidermóide oral, considerando seu papel multifuncional nos processos biológicos.

The oral squamous cell carcinoma represents the most prevalent malignancy in the oral cavity. In spite of recent advances in treatment, it has a lower survival rate compared to other types of cancers. The study of biormarkers that help the clinical management, as the study of the power of invasion of tumors, has received considerable attention from researchers. In this context, include the galectins, protein family of animal lectins, which are involved in various biological processes in organisms such as cell cycle control, immune response, cell adhesion, apoptosis and metastasis. Currently, 15 members of the family of galectins are characterized in mammalians. As sensitive, stable and easy tools to use, galectins are widely used to recognize changes in the surfaces of tumor cells. However, the possible involvement of galectins in tumor development is still much debated. This article is a literature review that presents information of the expression of galectins 1 and 3 in oral squamous cell carcinoma, considering its multifunctional role in biological processes.

Eosinophilic ulcer of the lateral tongue: case report

Introduction: Eosinophilic ulcer of the oral mucosa (EUOM) is a lesion manifesting as ulcer with elevated margins. The lesion is self-limiting and develops rapidly usually disappearing after several weeks. The exact pathogenetic mechanisms implicated in its development are poorly understood, however, the possibility that trauma may play a role has been often postulated. Case report: A 63 year-old male patient had presented whit a chief complaint of painful ulcerated nodule on the tongue. Oral examination revealed a firm, raised and indurated erythematous nodule with a central ulcer that had a yellow fibrinous base. Clinical diagnosis hypothesis was either traumatic ulcer or oral squamous cell carcinoma. Histopathologic analysis revealed an ulcerated lesion with a dense mixed infiltrate of eosinophils, variably sized lymphocytes and epithelioid cells extending into submucosa. These cells exhibited pleomorphism, voluminous cytoplasm and nucleus with prominent nucleolus and were identified by immunohistochemical method as CD68+ cells. The histological diagnosis was EUOM. At 1-year follow-up there was no recurrence. Conclusion: Our case provides useful information on clinical and pathological features, diagnosis, treatment, and prognosis of EUOM, as suggesting the possible etiology of this uncommon lesion because it is poorly described in the literature.

Estudo imuno-histoquímico da tenascina-C e fibronectina em lesões proliferativas não-neoplásicas de mucosa oral / Immunohistochemistry study of tenascin-C and fibronectin in noneoplasic proliferative lesions of oral mucosa

As lesões proliferativas não-neoplásicas correspondem a respostas teciduais decorrentes de estímulos crônicos de longa duração. Dentro deste grupo enquadra-se o granuloma piogênico, lesão periférica de células gigantes, fibroma ossificante periférico e hiperplasia fibrosa. O objetivo da pesquisa foi observar através da técnica da imuno-histoquímica, se existem diferenças na intensidade, padrão, continuidade e localização da expressão das proteínas da matriz extracelular representadas pela tenascina-C e fibronectina, com a finalidade de contribuir para o melhor entendimento dessas lesões. Utilizou-se 05 casos de cada entidade patológica supracitada, além de 05 espécimes de mucosa oral normal com finalidade comparativa. Observou-se a expressão da tenascina-C e fibronectina na interface epitélio-conjuntivo, bem como na proximidade de vasos sanguíneos nas hiperplasias fibrosas inflamatórias, lesão periférica de células gigantes e fibromas ossificantes, evidenciando o seu envolvimento nos processos de remodelação tecidual. Nossos resultados demonstram que a tenascina-C e a fibronectina são componentes teciduais importantes no desenvolvimento dessas patologias.

The no neoplasic proliferative lesions correspond the tissue reactive originating of long duration chronic stimulus. In this group frame pyogenic granuloma, peripheral giant cell granuloma, peripheral fibroma ossifying and fibrous hyperplasia. The aim of the research was observe, using immunohistochemical technique, if to exist differences in intensity, pattern, continuity and localization of the expression of the proteins of the matrix extrecellar, represent by tenascin-C and fibronectin, with finality of contribute for a best knowledge these lesions. Evaluated 05 cases of each lesion, as well as 05 specimen of normal oral mucosa with comparative finality. It was observed expression in interface conjunctive-epithelium, as well as in the proximity of blood vesseis in the fibrous hyperplasia, peripheral giant cell lesion and ossifying fibroma, evidencing your involvement in the process of improvement of the tissues. Our results demonstrate that those proteins can participate in the development these pathologies, fortifying as soon, your involvement in the process of improvement of the tissues.